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眼肌眼眶病

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科室简介

眼肌眼眶病科具有丰富的临床及手术经验,开展各类眼眶疾病的诊察及手术等治疗。为各类眼眶肿瘤、眶内异物、眼眶骨折、义眼、甲状腺相关性眼病等疑难眼病患者实施手术治疗。 为患者实施各类斜视的显微手术。其中不但包含较为常见的共同性斜视,对于各类麻痹性斜视、垂直分离性斜视、固定性斜视等复杂斜视,及斜视、眼球震颤导致的异常头位,也具有丰富的临床、手术经验。 2009年8月15日和2010年2月1日,中央电视台《科技博览》栏目分别播出《眼中活虫》、《眼中迷虫》两期节目,报道我院成功救治的特殊病例。

科室专家

谢建明

眼肌眼眶病科主任/主治医师

擅长领域:

小儿斜视、翼状胬肉、上睑下垂、眼眶病等手术。

诊治项目

眼眶肿瘤有什么症状?会危及生命吗?


        眼眶是包绕眼球的骨性腔隙,与颅脑、鼻窦相邻。因此,眼眶肿瘤既可以原发于此,也可以从临近组织长入。因病变位置较深,早期病变不易被发现。皮肤隆起轻时,仅外观不对称: 程度较重时,会出现眼球移位、运动障碍、复视、视力下降,直至眼睑无法闭合,引起暴露性角膜炎。如果是恶性肿瘤造成的,还可能向远处转移,危及生命。

 

眼球突出就一定长肿瘤了吗?


        眼球突出并不一定意味着肿瘤,有少数患者是眼球本身的疾患引起眼球增大,如高度近视,我们称为假性眼球突出。另外如外伤性突眼,主要是头面部外伤引起眶内出血、眶内组织水肿所致;内分泌性突眼与甲状腺功能亢进有关,还会伴有眼睑退缩的特征性表现;炎症性突眼有急性的蜂窝组织炎和慢性炎症,常伴红、肿、热、痛等表现;血管性突眼的特点是低头、屏气时眼球突出会加重,呈间歇性,有的伴耳鸣。


眼睑上长了小肿块怎么办?手术岂不会破相?


        眼睑,即我们常说的眼皮,它覆盖了眼球表面,起到保护眼球的作用,因此也就成为一个容易“受伤”的部位,各种组织来源的良恶性病变都可能会发生。由于部位的特殊,病变较容易发现,不过在眼睑的内面必须翻转眼睑才能检查。在临床工作中,中晚期病变并不少见。究其原因,有的是不重视,长期拖延诊治:有的是畏惧手术,不遵从医生的意见。这里要告诉患者的是:作为眼科医生,对于眼睑的肿瘤,会充分考虑到颜面部的美容需要,在清除病变的同时,尽可能完成整形修复。



几种常见的眼眶病


  1、甲状腺相关眼病

  甲状腺相关眼病是一种与甲状腺疾病有关的免疫、内分泌性疾病。这种病变对于某些甲状腺功能正常的患者而言,仍可能发生。


  症状:凝视外观、眼球突出、流泪、眼不适、眼红、眼睑肿胀,复视(双影)、斜视、视力下降。甲状腺相关眼病病情通常在发病前几年变化不大,过了这一时期,病变趋于稳定。无论是活动期还是相对稳定期均应及时看专科医生并进行治疗,以尽量减少眼部的并发症。


  治疗:包括改善眼部症状,控制炎症反应,减少纤维组织形成而产生的不可逆的病理反应,必要时应手术治疗。


  手术治疗:当视力受到威胁,眼睑不能闭合、角膜炎或出现严重的眼球突出、复视时,应考虑手术。手术包括眼睑手术、眼外肌手术及眼眶减压手术。


  2、眼眶爆裂性骨折


  拳击伤、踢伤,摔伤、车祸等钝性挫伤造成的眼眶深部骨折的一种眼眶病。


  早期临床表现:眼睑肿胀、眼球突出、疼痛、眼球运动受限、视力下降,面部感觉麻木等。肿胀消退后出现复视(视物重影)、眼球内陷,眼球运动受限等严重并发症。


  治疗:早期使用抗生素、激素及神经营养等药物治疗。必要时需行眼眶手术修复眶壁。眼眶手术3-6个月后,根据复视情况酌情应用三棱镜矫正或行眼肌手术。


  3、眼眶异物


  眼眶异物是发生意外时,高速飞行的物体穿过眼眶骨和眼球之间停留于眶内组织所致,一般仅在相应的部位发现皮肤伤口。准确的诊断仍需眼眶CT、磁共振等检查。小的金属异物位置深、症状轻的可暂时观察;而较大的异物,易带来污染的特别是植物性异物必须手术取出。手术方法基本同眶内肿瘤。